来源时间为：2022-02-10
1.玫瑰痤疮是什么样的？
玫瑰痤疮即人们俗称的“酒渣鼻”或“酒糟鼻”，其主要表现为面部阵发性潮红、持续性红斑或丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，少数可出现增生肥大及眼部改变。该病好发于20~50岁女性，但儿童和老人同样可以发病。
2.玫瑰痤疮容易被误诊为哪些面部疾病？
由于其临床表现多样性，主要表现为持续性红斑易被误认为是面部湿疹/特应性皮炎或面部脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等。主要表现为丘疹脓疱的需要与寻常痤疮、面部播散性粟粒性狼疮等鉴别。主要表现为增生肥大的需要与鼻部结节病、皮肤肿瘤引起的皮肤增生肥大等鉴别。主要表现为阵发性潮红的则需要与类癌综合症、月经期或围绝经期症状、系统性肥大细胞增生等鉴别。
特别需要注意的是：有些玫瑰痤疮常常与寻常痤疮、脂溢性皮炎及面部湿疹/特应性皮炎合并存在。
3.玫瑰痤疮有什么注意事项及诱发因素？
玫瑰痤疮是一种慢性反复发作的疾病，一般经过3个月的治疗可以得到基本控制或明显好转；多数在数年或数十年内易有反复发作，需反复间断治疗。若只有阵发性潮红反复发作，一般不需要药物治疗，只需科学护肤、改善生活方式、减少刺激因素就可有效控制，减少反复发作的频率。
皮肤护理
皮肤护理在玫瑰痤疮的防治中非常重要。皮肤屏障受损既是玫瑰痤疮的重要诱发因素之一，也是引起皮肤敏感症状的原因之一，因此修复皮肤屏障是玫瑰痤疮的基础治疗。经过临床验证，含神经酰胺、透明质酸、Ca2 等对皮肤屏障具有修复作用的功效性护肤品，可缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状，减轻阵发性潮红等临床表现，各种类型的患者均可使用。
应注意防晒，以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主，皮损基本控制后可考虑试用配方精简、以无机性遮光剂（例：二氧化钛TiO2、氧化锌ZnO等）为主的防晒霜；
尽量不使用过冷或过热的水洗脸，采用手指而非洗脸巾等清洁面部，尽量减少面部局部按摩及摩擦动作，避免过度清洁。
患者应避免长期使用或滥用含有激素或来路不明的“三无”护肤品、药膏，慎用隔离及彩妆。在选择护肤品时应尽量咨询医生，选择刺激性低、适合自己的护肤品，外用激素也可诱发阵发性潮红或持续性红斑。
中重度患者建议护肤简单化，如面部干燥者，仅用保湿护肤品，减少皮肤不必要的负担。
饮食
应注意避免或减少摄入过热及辛辣刺激的食物、酒精、肉桂醛相关（例：巧克力、肉桂、柑橘、西红柿等）食物，国外文献报道肉桂醛食物也是频繁诱发因素包括西红柿（30）、巧克力（23）、柑橘（22），易诱发加重疾病。海鲜牛羊肉等暂无明确证据表明其会加重病情，只要自身对其不过敏都是可以正常摄取的。
生活习惯
避免长期待在密闭闷热环境内，避免环境湿度过高或过低，减少高强度运动，避免冷热刺激（环境及水温等），避免精神紧张或其他负面情绪，保持高质量睡眠及良好心态。
参考文献
[1]中华医学会皮肤性病学分会玫瑰痤疮研究中心,中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰痤疮专业委员会.中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）[J].中华皮肤科杂志,2021,54(4):279-288.DOI:10.35541/cjd.20201078.
[2]WeissE,KattaR.Dietandrosacea:theroleofdietarychangeinthemanagementofrosacea.DermatolPractConcept.2017Oct31;7(4):31-37.doi:10.5826/dpc.0704a08.PMID:29214107;PMCID:PMC5718124.
相关链接：
刘小菡，烟台毓璜顶医院皮肤科医师，医学硕士。本科毕业于滨州医学院，硕士毕业于吉林大学白求恩医学部。主要研究方向为银屑病。擅长痤疮、过敏性疾病、银屑病、玫瑰痤疮等疾病及常见性病的诊治。（通讯员李成修崔方荣）
